Formulaire congé d’études

La date limite pour remplir la demande de congé d'études est le 1^er novembre 2026

Partie I – Renseignements personnels

Nom complet *

Adresse courriel *

Numéro de membre de l'AEFNB *

Veuillez noter que vous devez être membre de droit de l'AEFNB afin d'être considéré pour cette demande.

Nom de l'école à laquelle vous êtes rattaché *

Nom de la direction de l'école *

Niveau(x) d'enseignement *

Matière(s) enseignée(s) *

Nombre d'années d'enseignement sous contrat B et D au N.-B. *

Diplôme(s) universitaire(s) obtenu(s) *

Ex. : B.Ed., B.A., etc.

Nom de l'institution fréquentée pour l'obtention de ce ou de ces diplômes *

Type de certificat *

Date d'émission du certificat *

Si oui, combien de fois?

Si oui, en quelle(s) année(s)?

Si oui, en quelle année?

Si oui, quelle était la durée?

Combien de temps serez-vous en congé d'études?

Date du début du congé *

Date de fin du congé *

Si oui, en quelle année serez-vous en congé à traitement différé?

Partie II - Liste des cours additionnels suivis depuis l'obtention de votre brevet

NOTE : Une photocopie ou une copie non certifiée de tous vos relevés de notes doit accompagner votre demande. Prière de télécharger une version PDF ou JPG de votre relevé, sauvegardé sans accents ni symboles et ne dépassant pas la taille de 1Mo.

Glissez-déposez les fichiers ici ou parcourir Taille maximale du fichier : 1024MB

Notez que si votre fichier est trop gros et dépasse la taille maximale de 1 Mo, vous pouvez nous l'envoyer par courriel à l'adresse Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser..

Date

Institution

Cours

Date

Institution

Cours

Date

Institution

Cours

Partie III - Liste des districts scolaires dans lesquels vous avez travaillé durant les cinq (5) dernières années

Année *

District scolaire *

Poste occupé *

Matières enseignées *

Année

District scolaire

Poste occupé

Matières enseignées

Année

District scolaire

Poste occupé

Matières enseignées

Partie IV - Demande de bourse

Si oui, expliquez

Partie V - But du congé d'études

Nom du programme visé *

(Ex. Certificat IV, Maîtrise en enseignement ressource, cours en charpenterie, etc.)

Énumérez le nom et/ou le sigle de chacun des cours que vous vous engagez à suivre pendant votre congé d'études *

Nature générale du programme ou du voyage-études, but du congé *

Nom de l'institution d'enseignement que vous prévoyez fréquenter (s'il s'agit d'une demande de congé pour études) *

Lieu de l'institution d'enseignement que vous prévoyez fréquenter (s'il s'agit d'une demande de congé pour études) *

Partie VI - Déclaration

Si j'obtiens un congé d'études de six mois ou plus, je m'engage à retourner dans le domaine de l'éducation publique au Nouveau-Brunswick pour une période d'au moins un (1) an une fois mon congé d'études ou un congé additionnel terminé. Si je ne respecte pas cet engagement, je reconnais que je suis susceptible de devoir rembourser le montant équivalant au traitement reçu pendant mon congé d'études.

Date *